筑牢医院效能 赋能高质量发展丨敦化市医院病案质控办公室开展DIP2.0专项培训
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发布时间:2025-09-22
为全面落实国家医保局《按病种分值付费(DIP)2.0版技术规范》,切实提升病案首页质量与医保基金使用效能,6月1日至9月16日,病案质控办公室组织相关人员深入各临床科室开展现场培训,进行DIP2.0专项培训活动。本次培训实现全院23个临床科室全覆盖,科室负责人、临床医生及质控护士积极参与,通过“线下培训+现场答疑”的精准服务模式,取得显著成效。
本次培训紧扣“病案编码质量与医保结算审核上传质量协同提升”核心目标,内容兼顾政策深度与临床实操性。病案编码组结合医院近两年医保盈亏数据及DIP2.0最新分组反馈,对比各组差异,聚焦核心病种针对主要诊断选择、主要手术选择及常见病种编码等核心要点进行深度解析;医保清单审核组则围绕2025年DIP政策调整、医保检查争议等关键问题,精准对接各科室病种特色,提前梳理科室结算数据、医保局反馈数据及亏损病例核心症结,量身定制专属问题清单与改进方案,借助PPT直观呈现讲解,为临床科室优化病案首页填写提供靶向性指导。 培训过程中,编码组,清单审核组系统拆解DIP2.0分组规则的调整细节,重点解读新增病种组合逻辑、主要诊断及手术操作在分组中的权重变化等关键内容。同时,通过临床实际病例,清晰展现不同诊断及手术操作填写对病种入组及分值确定的直接影响——如某疾病因诊断表述差异导致分值浮动的典型案例,让临床医务人员深刻意识到规范填写病案首页的重要意义。 同时针对各科室病历书写质量,病案首页填写中诊断不明确、手术操作漏填错填等常见问题进行反馈,培训团队集中梳理与根源性分析,逐一给出可落地、可复制的改进建议。 参训人员一致反馈,此次培训内容丰富、针对性极强,不仅深化了对DIP2.0政策的理解,有效提升病案书写与编码的实操能力,更强化了对医保支付改革的深度意识,明确通过优化诊疗行为、提升服务质量应对政策变化的方向。 病案质控办公室主任王琦表示,本次下沉式培训是医院积极响应医保支付方式改革的重要实践。未来,病案质控办公室将持续追踪政策动态,结合临床实际需求迭代升级培训内容与形式,定期开展专项培训与交流活动;同时进一步加强与各科室的沟通协作,建立常态化问题反馈与解决机制,以高质量病案管理为坚实支撑,助力医院在DIP2.0付费模式下实现稳健运营与高质量发展。 供稿丨病案质控办 刘蓉 初审丨辛 竹 复审丨孙伟纳 终审丨李传才