精准“断电” 降压有“术”丨敦化市医院心血管内科成功开展全州首例肾动脉去交感神经射频消融术
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发布时间：2025-08-29
近日，敦化市医院心血管内科完成了一项技术突破—成功开展了全州首例经桡肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），亦是继吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林大学中日联谊医院之后，全省第四家开展此项技术的医院。手术的成功实施为难治性高血压患者带来治疗新选择，标志着敦化市医院在高血压防治领域正式迈入微创介入手术治疗的新时代。
高血压作为一种常见慢性病，是心脑血管病的主要危险因素。传统药物治疗虽能在一定程度上控制血压，但患者依从性差、药物副作用大等问题始终困扰着医患双方。45岁的杨先生就是深受困扰的一员，他患高血压病多年，血压高达180/120mmHg以上，口服药已联合三种以上，可血压仍很顽固，长期维持在150-160/105-110mmHg之间，让他一度陷入“无药可治”的绝望。 当他来到敦化市医院心血管内科就诊时，为满足杨先生迫切的降压需求，敦化市医院心内科团队立即展开详细的病例讨论。经过综合评估，团队认为杨先生服用三联降压药物仍无法有效控制血压，诊断顽固性高血压，且有强烈减少服用降压药物的意愿，同时排除了继发性高血压相关疾病，完全符合RDN手术指征，采用RDN作为治疗方案能精准满足患者的诊疗需求。 8月26日，在敦化市医院介入室，一场紧张而有序的手术治疗开始了。由心血管内科一疗区介入团队实施这台RDN手术，麻醉科全程保驾护航，严密监测患者生命体征，精准给予麻醉镇痛。在导管室各人员紧密配合下，介入手术团队凭借精湛的技术，通过桡动脉穿刺，行双侧肾动脉造影确认无异常后，小心谨慎地将一根细小的射频消融导管经患者桡动脉精准送入肾动脉区域，运用先进的医疗设备分别对双侧肾动脉主干、分支、副肾动脉进行精准消融，共消融60个点位，顺利完成了手术，患者术中生命体征平稳。 术后监测显示，患者血压呈现稳步下降趋势，且未出现任何并发症，当日即可下床活动。术后第二日动态血压监测结果回报收缩压下降20mmHg，舒张压下降12mmHg，效果显著。 此项技术属于微创介入手术，创伤小、安全性高，术后仅手腕处留下微小穿刺痕迹，不影响患者日常活动，为药物控制不佳的高血压患者提供了新的治疗选择。 什么是肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）？ 肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）是一种介入治疗顽固性高血压的微创技术。其原理是通过射频能量阻断过度活跃的肾交感神经，降低交感神经张力，从而达到持续、稳定降低血压的效果。 肾交感神经在血压调节中起着重要作用，尤其对于难治性高血压患者，此技术可显著改善血压控制水平，减少心脑血管并发症风险。 适应于哪些人群？ 顽固性高血压患者，即服用三种及以上降压药物（包含利尿剂）血压仍不达标； 药物治疗不耐受或依从性差的患者； 合并慢性肾病、心力衰竭等且血压控制困难的患者。 治疗效果显著，提升生活质量 临床研究表明，RDN手术可显著降低患者血压水平，部分患者甚至可减少降压药用量。术后患者血压控制更为平稳，大大降低了长期高血压所致的心、脑、肾等靶器官损害，进一步提升生活质量和远期预后。 RDN技术的成功开展，为延边地区高血压患者提供了更先进、更精准的治疗选择。此次手术的成功开展标志着敦化市医院高血压诊疗已进入“药物+手术”双重管理的新时代，将推动敦化市医院高血压达标中心实现从筛查、干预到随访的全流程管理，优化敦化市医院高血压诊疗临床路径。未来我们将继续推进该类技术的应用，助力更多患者摆脱高血压困扰。 供稿丨心血管内科一疗区 苗惠 初审丨辛 竹 复审丨孙伟纳 终审丨李传才
