2025年3月13日，敦化市医院普通外科二疗区迎来了具有里程碑意义的一天，首次在同一天内成功完成2例胸主动脉疾病介入手术。主动脉疾病，作为一类严重威胁生命的血管疾病，主要涵盖主动脉夹层与主动脉瘤等，其凶险程度不容小觑。下面科普一下主动脉疾病的知识，做到早预防、及时救治。

主动脉疾病的发病原因较为复杂，长期的高血压、动脉硬化，以及遗传性疾病，如马凡综合征等，都是重要的致病因素。高血压与动脉硬化会削弱主动脉壁的强度，遗传性疾病则会使主动脉壁的结构出现异常。这些因素可导致主动脉壁内膜撕裂，血液趁机涌入中层，进而形成夹层；或者造成主动脉壁局部薄弱，引发异常扩张，形成瘤样病变。

主动脉疾病的危害堪称致命。主动脉夹层一旦破裂，便会引发大出血，瞬间危及生命；同时，夹层还可能阻碍分支动脉的供血，致使器官缺血、功能衰竭。主动脉瘤同样危险，随着瘤体不断增大，会压迫周围组织，而一旦破裂，同样会引发致死率极高的大出血。

在当天的手术中，第一例患者王某，42岁男性，因胸背部突发疼痛2小时紧急入院。患者有着1年的高血压病史，却从未进行系统治疗，血压最高时竟达到180/110mmHg 。入院查体显示，双上肢血压均高达200/110mmHg，胸廓正常，双肺呼吸音清晰，心律整齐，腹部柔软，肝脾未触及，全腹无压痛与反跳痛，双侧股动脉搏动正常。通过胸腹主动脉CTA检查，初步诊断为降主动脉慢性壁间血肿伴穿透性溃疡。入院后，医疗团队先采取保守治疗，控制血压、心率，并进行镇痛处理。然而，2周后的复查结果令人担忧：血肿厚度增加，溃疡深度也在加深，患者胸痛症状依旧明显，病情持续进展。若不及时手术干预，后果不堪设想。于是，医疗团队果断为其实施胸主动脉溃疡覆膜支架腔内隔绝术。术后，患者胸痛症状迅速消失，恢复状况良好，患者及其家属对治疗效果十分满意。

第二例患者崔某，56岁男性，因左上腹疼痛长达7天，且在6小时前急性加重而紧急就诊。急诊腹部CT检查发现降主动脉瘤。该患者同样有着多年的高血压病史，但一直未接受系统治疗，血压最高达180/100mmHg，还有常年的吸烟史。入院查体，双上肢血压为150/90mmHg，胸廓正常，心肺听诊无异常，腹部体征平稳，双侧桡动脉与股动脉搏动正常。胸腹主动脉CTA检查显示，降主动脉存在真性动脉瘤，还伴有穿透性溃疡及附壁血栓，降主动脉最宽处已达7.9cm。这位患者属于中年男性，有长期吸烟史与高血压病史，且未规范治疗，降主动脉宽度远超正常阈值5.5cm ，长度累及超过15cm，随时都有动脉瘤破裂导致死亡的风险。医疗团队迅速制定治疗方案，为其实施胸主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。手术非常成功，术后患者未再出现胸痛、腹痛等不适症状，手术效果显著。

这两台手术的成功实施，不仅彰显了敦化市医院普通外科二疗区在主动脉疾病介入治疗领域的高超技术与专业实力，也为更多主动脉疾病患者带来了生的希望。未来，科室将继续砥砺前行，不断提升医疗技术水平，为守护患者的生命健康不懈努力。

主动脉疾病的预防至关重要，以下是一些关键措施：

1. 控制高血压：

定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。

保持低盐饮食，避免情绪波动和过度劳累。

2. 健康生活方式：

戒烟：吸烟会损害血管壁，增加主动脉疾病风险。

限酒：过量饮酒会导致血压升高。

均衡饮食：低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，控制体重。

3. 定期体检：

尤其是有家族史或高危人群（如马凡综合征患者），定期进行主动脉影像学检查（如超声、CT）。

4. 管理慢性疾病：

控制糖尿病、高血脂等慢性病，减少动脉硬化风险。

5. 避免剧烈运动：

对于已确诊主动脉扩张或瘤样病变者，避免剧烈运动或重体力劳动，防止主动脉破裂。

通过以上措施，可有效降低主动脉疾病的发生风险。如有相关症状或家族史，应尽早就医咨询，咨询电话：刘智主任 13234338006 于家祥副主任医师 15843389592 姜俊义医师 18844180067。