近日，敦化市医院普外科一疗区成功开展一例腹腔镜下胃减容手术，手术成功，效果显著，该患者已痊愈出院。

患者，男性，37岁，因体重逐渐增加伴睡眠呼吸暂停，血糖、血压升高20年。患者曾节食、运动减肥、注射“司美格鲁肽”，体重目前120kg，近3年出现睡眠中反复出现呼吸暂停，打鼾、憋醒，严重影响日常生活，门诊以“代谢综合征”收入院。入院后完善术前各项检查，于2025年1月21日在全麻下行腹腔镜胃减容术。手术顺利，术后恢复顺利，第二日便可下床活动，共减重20斤，于1月26日痊愈出院。

胃减容手术一般指的是袖状胃切除木，袖状胃切除术适合过度肥胖和糖尿病患者。袖状胃切除术是减重手术中比较常用的一种手术，通常是 用微创的方式将患者的胃体进行部分切除，从而减小胃的容积，防止患者进食过多，影响身体的健康。

袖状胃手术，又称袖状胃切除术，其减重原理主要体现在以下几个方面：

限制食物入

胃容积减小：手术切除大部分胃组织，使胃从原本类似口袋的形状变成细长的袖状，胃容积大幅缩小至原来的1/5-1/6左右。这样在进食时，胃内很快就会产生饱腹感，患者的进食量明显减少，从而限制了热量摄入。

胃内压力变化：胃容积变小后，进食少量食物即可使胃内压力升高，这种压力变化会通过神经传导给大脑的饱食中枢，让大脑发出饱腹信号，使人停止进食。

调节激素分泌

减少胃饥饿素分泌：胃饥饿素主要由胃底细胞分泌，能刺激食欲、增加进食量和促进脂肪积累。袖状胃手术切除了大部分分泌胃饥饿素的胃底组织，使胃饥饿素分泌量显著减少，从而降低患者的食欲，减少进食欲望。

增加肠道激素分泌：手术改变了胃肠道的生理结构，会促使肠道分泌如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）等激素。GLP-1可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，调节血糖水平，还能延缓胃排空，增加饱腹感；PYY能抑制食欲，减少进食量。

改变食物消化路径

快速通过胃：袖状胃手术后，食物在胃内停留时间缩短，快速进入小肠。这使机体对食物中的营养成分，尤其是脂肪和碳水化合物的吸收减少，从而减少热量摄入。

 影响肠道菌群：手术引起的胃肠道生理改变会影响肠道菌群的组成和数量。有益菌数量增加，可能通过调节机体代谢、影响脂肪吸收和能量代谢等途径，帮助患者减轻体重。

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